近年來，我國(guó)心臟性猝死發(fā)病率逐年攀升，每年約有55萬心源性猝死病人，其中90%發(fā)生在院外，但是急救車往往無法在成功搶救心臟驟停的“黃金時(shí)間”趕到現(xiàn)場(chǎng)。由此，一種便攜式的、可供非專業(yè)人員使用的、搶救心源性猝死患者的醫(yī)療設(shè)備——自動(dòng)體外除顫儀（AED）開始被推廣。它可以診斷特定的心律失常，并且給予電擊除顫，被譽(yù)為“救命神器”。

　　然而半月談?dòng)浾哒{(diào)查發(fā)現(xiàn)，一面是公眾場(chǎng)所心臟病猝死事件頻發(fā)，一面卻是多數(shù)AED淪為擺設(shè)。“救命神器”何時(shí)真正能救命？

　　AED開始推廣，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠

　　“急性心梗作為重要的致命性疾病，近年來呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。”成都市第三人民醫(yī)院急診科主任項(xiàng)濤說，現(xiàn)代人的不良生活方式及工作壓力大等是急性心梗頻發(fā)的重要誘因。

　　半月談?dòng)浾吡私獾剑瑲W美等發(fā)達(dá)國(guó)家在機(jī)場(chǎng)、商場(chǎng)、廣場(chǎng)、地鐵站等公共場(chǎng)所均設(shè)置了AED，作為現(xiàn)場(chǎng)目擊者第一時(shí)間對(duì)猝死患者進(jìn)行有效急救的設(shè)備。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，如果1分鐘之內(nèi)通過AED對(duì)患者進(jìn)行電擊除顫，救活概率為90%，每延遲一分鐘救活的希望降低7%～10%。

　　急救科普人張?jiān)赫f，國(guó)際上，不少國(guó)家有相關(guān)法律強(qiáng)制規(guī)定，地鐵、酒店等公共場(chǎng)所必須配備AED；一些國(guó)外的相關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì)，也會(huì)定期組織公眾參與AED急救培訓(xùn)。

　　近年來，AED也逐漸走入我國(guó)公眾視野，北京、成都、上海、杭州、海口等城市已在重點(diǎn)公共場(chǎng)所推廣AED 的配置和使用。但半月談?dòng)浾咴谡{(diào)查中發(fā)現(xiàn)，還有不少城市AED配置為零，很多城市全市僅有幾臺(tái)，有的城市僅在馬拉松等國(guó)際賽事時(shí)臨時(shí)配備AED。

　　“目前，全國(guó)AED大概只有2萬臺(tái)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。”中國(guó)醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)李宗浩認(rèn)為，在城市公共場(chǎng)所配置安裝 AED 既能提高心源性猝死患者的搶救成功率，也是構(gòu)建城市應(yīng)急保障體系的重要舉措。

　　多數(shù)市民不會(huì)操作，不敢嘗試

　　“美國(guó)、日本每10萬人擁有AED的數(shù)量超過300臺(tái)，而我國(guó)每10萬人僅有幾臺(tái)，公眾場(chǎng)所AED設(shè)備非常短缺。”張?jiān)赫f。長(zhǎng)春市急救中心培訓(xùn)科科長(zhǎng)張猛說，配置一臺(tái)AED約需要2萬~3萬元，后期維護(hù)也需要一定的費(fèi)用，這筆錢目前還沒有專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)保障。

　　此外，在一些配備有AED的場(chǎng)所，AED也常常淪為擺設(shè)。

　　半月談?dòng)浾咴诔啥继旄畯V場(chǎng)看到，一臺(tái)AED設(shè)備箱十分醒目，里面放置了操作設(shè)備、急救書籍資料，最上面還有循環(huán)播放的急救常識(shí)電子屏幕。然而，隨機(jī)詢問路過的行人，幾乎都不知道這臺(tái)設(shè)備的用途。“不知道”“不清楚”“看不懂”是多數(shù)路過市民聽到AED的反映，不少人甚至是“第一次聽說”。

　　長(zhǎng)春市急救中心調(diào)度科科長(zhǎng)閆麗影說，2017年長(zhǎng)春有1000例左右的心臟驟停患者，只有40名患者被救活，比例在3%~4%，南方發(fā)達(dá)的省份比例大約為10%~15%，但在一些發(fā)達(dá)國(guó)家心梗患者被救活的比例是30%~40%。“公眾知曉率低，配了除顫器，也可能變成擺設(shè)，變成資源的浪費(fèi)。”閆麗影說。

　　半月談?dòng)浾卟稍L了解到，雖然一些地方在公眾場(chǎng)所配置了AED設(shè)備，但使用頻率不高。多位市民說，自己沒有經(jīng)過培訓(xùn)，不會(huì)操作，不敢輕易嘗試。

　　“AED中有語(yǔ)音提示，操作簡(jiǎn)單，普通人經(jīng)過一定的培訓(xùn)就能夠掌握。”李宗浩解釋說，嚴(yán)格意義上講，成年人都應(yīng)該學(xué)會(huì)使用AED，每個(gè)單位也應(yīng)該有人掌握急救技能，而現(xiàn)在掌握AED使用常識(shí)的相當(dāng)匱乏。

　　別讓“救命神器”淪為擺設(shè)

　　半月談?dòng)浾吡私獾剑瑸榱俗孉ED有效使用，成都市在重點(diǎn)公共場(chǎng)所配置了專門的急救工作人員，促進(jìn)對(duì)AED的使用進(jìn)行普及。

　　“除了公共場(chǎng)所，警察、教師、公交司機(jī)、鐵路乘務(wù)員等職業(yè)人員，也需要心肺復(fù)蘇和AED的使用普及，提高救援成功率。”閆麗影說。

　　“AED是救命神器，關(guān)鍵時(shí)刻不能掉鏈子，危急時(shí)刻如果AED找不到了，或者壞了等都會(huì)造成嚴(yán)重后果。”全民互助急救平臺(tái)“第一反應(yīng)”創(chuàng)始人陸樂認(rèn)為，需加快構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)上的“急救地圖”，讓公眾通過手機(jī)能一鍵搜索到附近的AED，及時(shí)施救。

　　張猛認(rèn)為，目前僅靠急救中心、紅十字會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和一些社會(huì)團(tuán)體來做科普，力量有限，政府、行業(yè)、社會(huì)應(yīng)該共同推進(jìn)，促進(jìn)急救常識(shí)的普及，可以探索在大學(xué)開設(shè)急救公開課。

　　業(yè)內(nèi)專家呼吁，當(dāng)前公眾對(duì)公共場(chǎng)所救人還存在一些顧慮，害怕“惹麻煩”，各地應(yīng)加快探索通過立法保護(hù)施救者，鼓勵(lì)大家積極參與到急救中去。（董小紅 趙丹丹 林苗苗）

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