[主持人]
各位網(wǎng)友大家好！歡迎繼續(xù)收看新華網(wǎng)2016全國兩會特別訪談。說起醫(yī)患關(guān)系，不管是在哪一年的兩會中，還是在日常生活中，都是大家非常關(guān)注的熱點話題。用法律思維、用法律的方法來解決醫(yī)患關(guān)系更是大家期待看到的。今天我們邀請到全國政協(xié)委員、北京醫(yī)院黨委書記兼副院長王建業(yè),一起與大家討論這個話題。同時，我們還特別邀請到法律方面的專家，高法審判委員會專職委員第二巡回法庭庭長二級大法官胡云騰。歡迎二位嘉賓，首先請二位跟網(wǎng)友朋友打個招呼。[ 2016-03-11 13:37 ]
[王建業(yè)]
大家好！[ 2016-03-11 13:39 ]
[胡云騰]
各位網(wǎng)友，大家好！[ 2016-03-11 13:38 ]
[主持人]
歡迎二位嘉賓。剛剛說到醫(yī)患關(guān)系是大家關(guān)注的熱點。我們就先從看病難說起。現(xiàn)在大家普遍的觀點和感覺就是看病難、看病貴。從看病的頭一步的“難”就是掛號，大家感覺掛不上，尤其是到了北上廣大醫(yī)院，想看好大夫就掛不上號。為什么看病這么難？我國的醫(yī)療資源情況究竟如何？[ 2016-03-11 13:40 ]
[王建業(yè)]
所謂“看病難”，我個人認為是相對的。就掛號而言，大醫(yī)院的緊俏專家還是少數(shù)，多數(shù)看病還是可以的，掛號也不是難到那個程度。從簡單的原因來講，病人都喜歡找知名的專家。不一定是大病，也不一定是難病，凡是有這方面的問題，有病就喜歡找知名專家，這是出于信任的問題。這樣就比較集中在某一部分醫(yī)院的某一部分專家。[ 2016-03-11 13:41 ]
[王建業(yè)]
從深層次的原因來講，主要是我們國家資源的問題。所謂醫(yī)療資源的夠還是不夠，應(yīng)該說資源是夠的，或者說基本能夠滿足患者需求的。最主要的問題是資源分配不均衡。比如東西部的差別、城市和農(nóng)村的差別，這是最主要的問題。這幾年的改革主要是強基層、保基本，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)、對一百所衛(wèi)生院的建設(shè)，對基層醫(yī)院已經(jīng)有所加強。[ 2016-03-11 13:43 ]
[主持人]
您覺得看病難只是相對的。其實醫(yī)療問題不管是在兩會期間，還是在平時日常生活中都是大家特別關(guān)注的問題。在今年兩會上，依然是代表、委員們熱議的話題。有不少關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的建議或提案、議案。也有人疑惑是不是所有行業(yè)都適用于“互聯(lián)網(wǎng)+”。有的觀點認為在醫(yī)療領(lǐng)域，互聯(lián)網(wǎng)很難解決您剛剛說的資源稀缺、資源不平衡這樣的本質(zhì)問題。一部分人方便了，可能另外一部分反而更加掛不上號，您怎么看待這個問題？[ 2016-03-11 13:43 ]
[王建業(yè)]
“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”能夠部分的緩解這個問題。比如網(wǎng)上預(yù)約，有些專家可以進行網(wǎng)上咨詢，能解決一部分問題。但是，從本質(zhì)上、從根本上是不可能解決的。比如掛號，可以網(wǎng)上預(yù)約。但是，大部分病人是老年人，有相當(dāng)多的老年人不會操作。在我們醫(yī)院，除了網(wǎng)上預(yù)約以外，現(xiàn)在還開設(shè)了電話預(yù)約掛號，解決一部分老年人不會上網(wǎng)的問題。另外，網(wǎng)上醫(yī)療多數(shù)也是帶有咨詢性質(zhì)的，或者是經(jīng)過一段時間治療，需要反映治療的療效，與醫(yī)生溝通用藥以后的反應(yīng)，這種情況可以進行網(wǎng)上治療。因為我們面對的是人，一定要醫(yī)生親自檢查。另外，人是有思想的，要通過充分的語言交流進行溝通。醫(yī)患之間首先是要建立信任，網(wǎng)上是很難建立信任的，還是需要面對面的進行溝通。[ 2016-03-11 13:46 ]
[主持人]
沒錯。您剛剛說的，我特別認同，不光是老年人，還有很多文化水平較低的來自偏遠地區(qū)、貧困地區(qū)的人們確實不會使用網(wǎng)絡(luò)。[ 2016-03-11 13:47 ]
[王建業(yè)]
不會。我們醫(yī)院的老年病人多，很多人都反映不會網(wǎng)上預(yù)約，確實有這個問題。[ 2016-03-11 13:47 ]
[主持人]
剛才咱們大概聊了一下看病難的問題，王院長認為是相對比較難，也提出了現(xiàn)在正在實行的辦法。看病難是咱們現(xiàn)在熱議的一個方面，另外一個方面就是關(guān)于醫(yī)患關(guān)系。曾經(jīng)有一度醫(yī)患關(guān)系非常緊張，也常常在媒體上看到相關(guān)事件。從醫(yī)院的角度來看，最常見、最麻煩的是哪些問題？[ 2016-03-11 13:48 ]
[王建業(yè)]
我們有一個統(tǒng)計，從醫(yī)院近幾年的醫(yī)療糾紛的統(tǒng)計分析來看，以及前段時間廣東省南方醫(yī)科大學(xué)對500多所各級醫(yī)院的醫(yī)療糾紛進行調(diào)查以后進行分析，基本上是差不多的情況。真正由于醫(yī)生的責(zé)任和過失引起的糾紛不到20%，由于醫(yī)院的技術(shù)問題引起的過失或者是醫(yī)療事故不到15%。[ 2016-03-11 13:51 ]
[王建業(yè)]
剩下的問題，第一就是互相信任的問題，沒有充分溝通。第二是病人和家屬的期望值非常高。但是，醫(yī)學(xué)受到科學(xué)發(fā)展的限制，人類對人體的認識還遠遠不足，醫(yī)療的療效和病人期望值的差距太大。因為病人認為到了醫(yī)院以后，醫(yī)生就可以手到病除，實際上是不可能的，所以存在認識差距的問題。第三是我國的醫(yī)保政策和費用的問題，有一部分問題是費用引起的，病人認為花多了醫(yī)院認為是必需的，或者醫(yī)生認為檢查是需要的。尤其是涉及到病人自費的部分，容易發(fā)生問題。以上這些問題就引起了醫(yī)療糾紛。[ 2016-03-11 13:51 ]
[王建業(yè)]
還有一方面，有沒有醫(yī)生本身的問題？有。他的醫(yī)德、敬業(yè)精神也是很重要的，有時候多跟病人說一句、多溝通一句，問題就可能不會發(fā)生。這是從醫(yī)院的角度來說存在的問題。[ 2016-03-11 13:52 ]
[王建業(yè)]
最難的問題就是醫(yī)患糾紛。什么是糾紛？不是醫(yī)療事故、不是醫(yī)療差錯這樣定性的。醫(yī)療糾紛就是患者和家屬認為你有問題，醫(yī)生和院方認為自己沒問題，我盡力了，這就是醫(yī)療糾紛，雙方之間存在矛盾。患者認為花錢了，就應(yīng)該治好。醫(yī)生認為醫(yī)療上只能做到這一步，不成功的比例就是百分之幾十。有的人說，我到商店花了錢就可以買到這個東西，為什么在你這兒花錢，還得不到效果呢？這個問題處理起來比較難。一旦發(fā)生糾紛，醫(yī)院認為有些情況是沒有辦法避免的，醫(yī)院也盡了很大的責(zé)任。但是，患者和家屬認為就應(yīng)該治好。這個問題的處理比較難。[ 2016-03-11 13:54 ]
[主持人]
沒錯，我們也經(jīng)常在媒體上看到一些事件，確實呈現(xiàn)這樣的特點。胡大法官從法院接觸的醫(yī)療糾紛案件來看，呈現(xiàn)什么樣的特點？跟王院長說的是否相同呢？[ 2016-03-11 13:54 ]
[胡云騰]
王院長剛才講的很多數(shù)據(jù)和情況，我是贊同的。因為司法統(tǒng)計數(shù)據(jù)也說明了近年來醫(yī)患糾紛是高發(fā)的糾紛領(lǐng)域，而且這幾年來一直在增長。醫(yī)療糾紛主要分為兩種情況，一個是醫(yī)療侵權(quán)糾紛，這是主要的糾紛種類，一個是醫(yī)療服務(wù)合同糾紛。從法院司法統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，醫(yī)療糾紛呈增長態(tài)勢。如人民法院受理的醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件，2012年收案16966件，2013年收案18799件， 2014年收案19944件，2015年收案23221件，這個數(shù)字還不包括訴訟外調(diào)解、和解的案件。另外，與之相關(guān)的醫(yī)療事故罪、非法行醫(yī)罪等，也呈增長之勢。[ 2016-03-11 13:58 ]
[主持人]
在您平時審理的案件中，包括王院長平時遇到的案例來看，這些年的醫(yī)患關(guān)系是否還出現(xiàn)新的問題，除了數(shù)量增多，還有哪些新的變化？[ 2016-03-11 13:58 ]
[胡云騰]
我們也進行了研究，不僅是量多的問題，還有新的特點。一是醫(yī)患沖突比較激烈，甚至暴力傾向明顯，暴力傷醫(yī)殺醫(yī)事件時有發(fā)生，危害后果嚴重。二是醫(yī)患糾紛引發(fā)的醫(yī)鬧甚至是職業(yè)醫(yī)鬧比較突出，嚴重擾亂醫(yī)療秩序危害醫(yī)院財產(chǎn)和醫(yī)護人員人身安全。[ 2016-03-11 13:59 ]
[胡云騰]
三是當(dāng)事人之間訴求嚴重對立或差異巨大，往往不愿意不善于運用法治的方式解決糾紛維護權(quán)利，或者患方漫天要價或者醫(yī)方一毛不拔，人民法院息訴罷訪難度增大，甚至引發(fā)上訪申訴。四是當(dāng)事人一方或雙方往往借助網(wǎng)絡(luò)或新聞媒體炒作，向主管部門或辦案機關(guān)施壓，干擾依法公正處理。[ 2016-03-11 13:59 ]
[胡云騰]
五是當(dāng)事人之間缺乏相互信任相互理解，患者怕醫(yī)生不負責(zé)任過度治療濫用醫(yī)療措施，醫(yī)生怕患者動不動就告狀就索賠，一旦治療效果不佳就會秋后算賬，醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)了相互猜忌相互詆毀的不正常現(xiàn)象。[ 2016-03-11 14:00 ]
[胡云騰]
另外，據(jù)去年的中國醫(yī)師協(xié)會發(fā)布的白皮書披露，13.07%醫(yī)生受過身體上的傷害，據(jù)統(tǒng)計僅僅有33.9%的醫(yī)師對目前的收入表示滿意，有60%、70%的醫(yī)生甚至更多的比例不希望自己的子女從醫(yī)。這和幾千年來我們國家的中醫(yī)和中藥主要靠家族傳承形成了鮮明的對照。其中的原因，值得我們深思。[ 2016-03-11 14:00 ]
[主持人]
這也是每位網(wǎng)友在看病的過程中都能遇到，或者是體會到、聽說、看到過的。王院長在工作中感受到了哪些新的變化？[ 2016-03-11 14:01 ]
[王建業(yè)]
我完全同意胡大法官從法院受理案件進行分析得出的結(jié)論。從醫(yī)院的角度來說，現(xiàn)在患者和家屬的自我維權(quán)意識非常強。對于很小的事情，他們都有維權(quán)意識。自我保護意識非常強，這也是好事，我們應(yīng)該尊重這種權(quán)利。現(xiàn)在向醫(yī)院提出的訴求，除了具體的，比如花錢多了或不應(yīng)該花錢，很多情況是患者希望從精神損失方面要求進行賠償，這是我們經(jīng)常遇到的。提交法院以后，我們就不會接觸了。[ 2016-03-11 14:04 ]
[主持人]
說起醫(yī)患關(guān)系，好像每個人都能從自己切身的角度談出一些情況，誰都有生病的經(jīng)歷，誰都聽說和看到過，抱怨對每個人來說都是一樣的，也有很多。到底怎么解決，這才是大家非常迫切看到的。胡大法官就建議運用法治思維和法治方法來處理醫(yī)患關(guān)系，應(yīng)該怎么理解？到底應(yīng)該用什么樣的法律去解決？[ 2016-03-11 14:05 ]
[胡云騰]
在全面依法治國的形勢下，法治是治國理政的基本方式。我認為也是處理醫(yī)患糾紛的基本方式，這也是國外解決醫(yī)患糾紛的基本方式和經(jīng)驗。現(xiàn)在我們國家關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生方面的法律法規(guī)、司法解釋、規(guī)章，包括王院長他們醫(yī)院的管理規(guī)范、操作規(guī)程都比較完善。我覺得，已經(jīng)基本上解決了有法可依的問題。以行業(yè)調(diào)解、訴訟調(diào)解、人民調(diào)解、行政調(diào)解等多元化的糾紛解決機制也比較完善。可供糾紛雙方選擇的糾紛解決方式也已經(jīng)很多了，所以不需要采用非理性非法治的糾紛解決方式解決訴求。[ 2016-03-11 14:09 ]
[胡云騰]
用法治方式解決醫(yī)患糾紛就是要將法律作為判斷是非曲直的標(biāo)準，作為評判雙方對錯的準則，作為維護當(dāng)事人正當(dāng)權(quán)利、確定雙方責(zé)任的基本依據(jù)。對于調(diào)解機構(gòu)和人民法院依照法律作出的調(diào)解和判決，應(yīng)當(dāng)尊重和認真履行，不能因為沒有滿足自己的要求就鬧訪。[ 2016-03-11 14:10 ]
[主持人]
在目前來說，醫(yī)生和患者之間究竟有什么樣的法律權(quán)利和義務(wù)呢？請胡法官介紹一些具體內(nèi)容。[ 2016-03-11 14:10 ]
[胡云騰]
法律和相關(guān)法規(guī)規(guī)定的已經(jīng)相當(dāng)完善，患者有八項權(quán)利、八項義務(wù)，只要患者能夠依法行使權(quán)利、恪守法律義務(wù)，就能避免很多糾紛。比如到醫(yī)院以后，患者有獲得基本醫(yī)療保健的權(quán)利。第二是人格受到尊重的權(quán)利。第三是知情同意權(quán)。第四是隱私權(quán)保護。第五是自主權(quán)，有幾種治療方案，患者可以選擇。第六是有拒絕治療的權(quán)利。第七是對醫(yī)療機構(gòu)批評建議的權(quán)利。第八是因醫(yī)療損害請求賠償權(quán)。[ 2016-03-11 14:13 ]
[胡云騰]
另外，也需要承擔(dān)八項義務(wù)：一是向醫(yī)院如實的陳述病情；二是遵守醫(yī)囑；三是支付費用；四是尊重醫(yī)護人員；五是遵守醫(yī)院的規(guī)定；六是不殃及他人的義務(wù)，不要影響別人，不要把自己的病傳染給他人；七是愛護醫(yī)院的公共財物；八是接受強制性治療義務(wù)。[ 2016-03-11 14:14 ]
[主持人]
我覺得還應(yīng)該更廣泛地宣傳出去，才能依法遵守。從醫(yī)院的角度來說，還需要什么樣的法律來保障？從患者角度來說，又該注意哪些問題來保護自己的權(quán)益呢？[ 2016-03-11 14:15 ]
[王建業(yè)]
從醫(yī)院的角度來講，我們要告知患者有哪些權(quán)利和義務(wù)。正如剛剛胡大法官介紹的八項權(quán)利、八項義務(wù)。我們事先都會告知病人。剛剛胡大法官講的治療方案的選擇，病人是有權(quán)利選擇的。國家規(guī)定的一類傳染病、烈性傳染病是沒辦法選擇的，但一般來說是沒問題的。對于病人要承擔(dān)的義務(wù)，我們也要讓病人簽字的。除了國家規(guī)定的八項義務(wù)，有的醫(yī)生要承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，可能要詢問一下病人，要給學(xué)生做做示范。[ 2016-03-11 14:19 ]
[王建業(yè)]
入院前有一些病史，告訴病人，他的體液和手術(shù)切下的病患標(biāo)本在不影響的前提下可能會作為科研用，都要告訴病人，病人同意就簽字。比如切下來的腫瘤，除了診斷和指導(dǎo)下一步的治療，有一部分也要用于研究，也是為了人類抵抗疾病，這是從患者的角度來講，入院時專門有患者須知，包括了醫(yī)院的規(guī)定，實際上就是遵守八項義務(wù)。在住院期間，不能隨便抽煙，也不能想回家就回家，這是不行的，需要遵守醫(yī)院的規(guī)章制度。[ 2016-03-11 14:19 ]
[王建業(yè)]
從醫(yī)生的角度來講，從當(dāng)醫(yī)生在醫(yī)院工作那天起，我們就必須遵守職業(yè)道德。另外就是一定要尊重病人的權(quán)利，這是必須的。最核心的就是告知，一定要讓病人和家屬知情。另外就是保護好病人的隱私。我做了30多年的醫(yī)生，我感覺這兩點是最重要的。一個就是別把病人的病情說出去，另外就是一定要告知病人大概是什么樣的情況，應(yīng)該準備怎么處理，有的是有選擇的，我們有三套方案，可以手術(shù)，可以化療，可以放療，是可以選擇的。可能有些病人通過手術(shù)已經(jīng)沒有機會了，放療也不合適，只有化療一種辦法，我們會告訴病人，知情很重要。這樣也可以大大緩解醫(yī)患之間的不信任。我們經(jīng)常講讓患者和家屬在有條件的情況下共同參與治療方案的制定，實際上就是讓病人選擇，我們可以一起研究，把幾個方案的利弊都告訴病人，大家一起商量，減少糾紛的發(fā)生。[ 2016-03-11 14:23 ]
[主持人]
剛才二位在談話中都提到了醫(yī)患關(guān)系的核心問題就是缺乏信任。您二位也談到了，網(wǎng)友們平時也接觸到了，新聞媒體上也經(jīng)常見到。但是，信任問題確實太多了，建立在很多事實之上，比如就是有醫(yī)生收取紅包。比如看病掛號，不論用什么方法，不管是打電話，還是通過網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、電話預(yù)約、到現(xiàn)場就是掛不上。很多問題積少成多，好像醫(yī)患之間的矛盾就是多。到底通過什么樣的法治方法可以構(gòu)建醫(yī)患雙方之間的信任感呢？胡法官先說一說？[ 2016-03-11 14:24 ]
[胡云騰]
我主要從患者的角度講一講。剛剛王院長講的已經(jīng)涉及到一些問題。第一，像我們也都是患者，要了解醫(yī)療行業(yè)的特點和醫(yī)療治療結(jié)果的規(guī)律，它是有風(fēng)險的，是不確定的。患者本身也要樹立風(fēng)險意識，不能讓醫(yī)院一家來承擔(dān)風(fēng)險。我們現(xiàn)在起草司法解釋、制定司法政策的重要工作就是要合理公平地分配責(zé)任和風(fēng)險，不能讓醫(yī)院和醫(yī)生單獨承擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險，這樣他們的壓力過重，可能就會進行過度治療，不敢創(chuàng)新，最終損害的也是患者的權(quán)益。這是第一點。[ 2016-03-11 14:26 ]
[胡云騰]
第二，要遵守醫(yī)療秩序，要配合。我覺得患者的配合很重要。我們有親友到醫(yī)院住院做手術(shù)，患者也要體現(xiàn)出對醫(yī)生、醫(yī)院的高度信任，不要像防小人一樣的防。你越信任他，醫(yī)生就會越輕松，他就越能沒有顧忌、沒有負擔(dān)的開展醫(yī)療活動。我覺得這一點非常重要。第三，患者也要體諒醫(yī)生，醫(yī)療不是萬能的，就像法律一樣，并不能解決所有的問題。生老病死是人的規(guī)律，也是人之常情，不能覺得任何病都能治好，或者是任何的時機醫(yī)生都能把握住。從患者的角度，應(yīng)該要體諒。第四，一旦發(fā)生糾紛，患者要理性對待，按照法律規(guī)定依法維權(quán)。[ 2016-03-11 14:27 ]
[主持人]
請王院長從醫(yī)院的角度講一講。[ 2016-03-11 14:33 ]
[王建業(yè)]
胡大法官講的非常嚴謹，很有條理。從我們醫(yī)院的角度來講，首先是醫(yī)療的特殊性，它是高風(fēng)險、不可重復(fù)的治療。如何增強醫(yī)患之間的信任，這是需要雙方共同努力的。從醫(yī)生的角度來講，我們一直在教育醫(yī)務(wù)人員，不光是醫(yī)生，包括護士、進行檢查操作的技術(shù)員、醫(yī)院的所有員工，包括后勤工作人員，對病人要有基本的職業(yè)道德。你是做這個行業(yè)的，就要有起碼的道德要求。[ 2016-03-11 14:36 ]
[王建業(yè)]
另外，我們經(jīng)常講對待病人要換位思考。如果這個老人是你的父親，你會怎么想？待病人如親人，我們要從這個角度教育醫(yī)生。[ 2016-03-11 14:37 ]
[王建業(yè)]
第三，要增加病人和醫(yī)生的溝通。從患者的角度來講，首先要具備初步的醫(yī)療知識。就是剛剛胡大法官講到的問題，醫(yī)療技術(shù)還是有限的，人類對生命科學(xué)的研究、探討的未知數(shù)還是很多的，再加上衰老的自然規(guī)律，很多情況都是不可逆的。現(xiàn)在有一部分癌癥是攻克不了的，防不勝防。如果早期發(fā)現(xiàn)，有機會還可以治療，晚期也就沒有辦法了。能夠讓患者對醫(yī)院、醫(yī)生的期望值不要那么高，一定要實事求是的評價他的身體狀況和疾病，這樣醫(yī)患關(guān)系就會比較好解決。[ 2016-03-11 14:39 ]
[王建業(yè)]
通過我個人做醫(yī)生也有一點體會，我們面對的是人，醫(yī)學(xué)雖然屬于自然科學(xué)的范疇，特別是臨床醫(yī)學(xué)，實際上它帶有社會學(xué)的屬性。因為要很了解病人的心理狀況，病人有不同的教育背景、不同的經(jīng)濟收入、社會地位不一樣，他的需求、想法、知識層次不一樣，情況也是有所不同的。所以醫(yī)生一定要了解病人的需求。[ 2016-03-11 14:40 ]
[主持人]
需要多溝通。[ 2016-03-11 14:40 ]
[王建業(yè)]
確實是。[ 2016-03-11 14:42 ]
[胡云騰]
醫(yī)王孫思邈說過一段話，意思是不論年老、年幼、不論有錢沒錢，不論什么地位，一律平等，這就很重要。[ 2016-03-11 14:42 ]
[主持人]
醫(yī)院和人民法院為了構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系還做了哪些工作？下一步還將有哪些更好的辦法呢？[ 2016-03-11 14:44 ]
[胡云騰]
最高法院對醫(yī)療糾紛案件的公正審判高度重視，通過制定司法政策、司法解釋、發(fā)布典型和指導(dǎo)案例、與醫(yī)療主管部門加強溝通協(xié)調(diào)等方式，指導(dǎo)下級法院做好相關(guān)案件的審判工作。通過對相關(guān)案件的審理，依法保障醫(yī)務(wù)人員、患者的合法權(quán)益，維護良好醫(yī)療秩序，促進和諧醫(yī)患關(guān)系構(gòu)建。[ 2016-03-11 14:44 ]
[胡云騰]
一是發(fā)布兩批涉醫(yī)犯罪典型案例。2014年發(fā)布的第一批涉醫(yī)犯罪典型案例有王英生故意殺人案、王運生故意殺人案、劉曉東故意傷害案、卞井奎等尋釁滋事案。2015年發(fā)布的第二批涉醫(yī)犯罪典型案例有連恩青故意殺人案、王敏尋釁滋事案、陳金泉等聚眾擾亂社會秩序案、趙君堂等聚眾擾亂社會秩序案。這些案件都依法受到嚴肅處理。[ 2016-03-11 14:44 ]
[胡云騰]
二是2014年兩高和公安部、司法部、衛(wèi)計委聯(lián)合公布《關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護正常醫(yī)療秩序的意見》。《意見》有三大亮點，一是為司法實踐提供了處罰依據(jù)。《意見》規(guī)定故意殺害、傷害醫(yī)務(wù)人員，非法限制人身自由，侮辱恐嚇醫(yī)務(wù)人員及擾亂醫(yī)療秩序等六類典型涉醫(yī)違法犯罪行為將受嚴懲，為司法實踐提供處罰依據(jù)。二是精準定位劍指職業(yè)“醫(yī)鬧”。《意見》提出對故意擴大事態(tài)、教唆他人實施涉醫(yī)違法犯罪行為或借醫(yī)療糾紛實施敲詐勒索的“醫(yī)鬧”行為，依照治安管理處罰法和刑法有關(guān)規(guī)定從嚴懲處。三是三道程序化解醫(yī)患糾紛。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)投訴管理部門，第三方調(diào)解機制，法院訴訟。[ 2016-03-11 14:45 ]
[胡云騰]
三是制定司法解釋。最高法院已經(jīng)廣泛征求了各方面的意見，起草了《關(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適用法律若干問題的解釋（征求意見稿）》，這個解釋稿，總體思路一是對一些關(guān)涉法律規(guī)范理解適用的基礎(chǔ)性概念做出解釋，最大限度消除法律適用過程中的前提性障礙。二是對法律規(guī)定中的抽象性、原則性條文進行操作性作業(yè)，為審判實踐提供明確具體和統(tǒng)一的判斷標(biāo)準。三是結(jié)合審判實踐中突出存在的問題做出明確規(guī)定，切實增強法律規(guī)定的針對性。從價值取向講，解釋稿尋求四個方面的平衡：第一，要合理分配醫(yī)療的風(fēng)險；第二，要促進醫(yī)患雙方建立互相信賴，互相理解的關(guān)系；第三，要有利于促進醫(yī)學(xué)健康發(fā)展；第四，要有利于保障患者和社會公眾的合法權(quán)益。[ 2016-03-11 14:45 ]
[胡云騰]
這個解釋稿有幾個亮點，比如舉證責(zé)任的分配，鑒定問題等都本著公平的原則做了完善和調(diào)整。如進一步具體化了鑒定提起的程序、鑒定的主體、鑒定的規(guī)程以及鑒定結(jié)論的使用等，這對促進涉醫(yī)案件司法鑒定的規(guī)范化具有重大意義。這個司法解釋現(xiàn)在正在征求全國人大法工委的意見，待各方面的意見都回來后，這個稿子經(jīng)最高人民法院審判委員會討論通過后即可發(fā)布。[ 2016-03-11 14:46 ]
[胡云騰]
四是積極建議立法機關(guān)修改法律，推動“醫(yī)鬧”入刑。將聚眾擾亂醫(yī)療秩序的行為納入聚眾擾亂社會秩序罪中予以打擊，對醫(yī)療秩序特別保護。[ 2016-03-11 14:46 ]
[主持人]
非常感謝胡大法官。[ 2016-03-11 14:46 ]
[王建業(yè)]
從醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的角度來講，我們還是希望通過法律的途徑來解決醫(yī)療糾紛、醫(yī)療過失問題。這樣可以大大減輕醫(yī)院和當(dāng)事人醫(yī)生的負擔(dān)，讓他們可以更專心地為更多的為患者服務(wù)。在國外的情況是一旦醫(yī)生出了問題都是由別人來解決。[ 2016-03-11 14:48 ]
[主持人]
是通過第三方解決？[ 2016-03-11 14:48 ]
[王建業(yè)]
對。也可以通過他的私人律師處理，他本人是不介入的。我們國內(nèi)的情況，一旦出現(xiàn)問題，不但醫(yī)院要投入很多精力，當(dāng)事人醫(yī)生也要投入很多精力。我個人認為胡大法官講到司法系統(tǒng)制定司法解釋，讓這一類問題的解決有法可依，政府對這方面也是有要求的，我們醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員也是有期盼的，全社會也是有需求的。這樣可以更公正的看待這些問題，更公正地處理這些問題。這樣能夠更加規(guī)范和凈化醫(yī)療行為。[ 2016-03-11 14:49 ]
[主持人]
構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系是系統(tǒng)的復(fù)雜的工程，也只能說希望從醫(yī)院、法院，甚至包括每一個人、每一位患者，都要共同努力，通過法律的手段來解決矛盾和問題，才能讓就醫(yī)環(huán)境和社會環(huán)境更和諧、更美好。再次感謝二位做客訪談間，也感謝各位網(wǎng)友的關(guān)注，本場訪談到此結(jié)束，再會！[ 2016-03-11 14:51 ]
