2月14日，武漢協(xié)和西院湘雅病房首位新冠肺炎患者順利出院。要知道這里收治的都是重癥患者，僅一周時間就能出院，真是個讓人振奮的好消息！
來自湖南的中南大學湘雅醫(yī)院，從1月21日至今，已經(jīng)派出了三批136位醫(yī)護人員，投入到武漢金銀潭醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院等戰(zhàn)“疫”一線。還記得2月7日，北協(xié)和、南湘雅、東齊魯、西華西，中國醫(yī)療界四大“天團”齊聚武漢的新聞曾經(jīng)刷了屏。國內頂尖的醫(yī)療機構派出頂尖力量齊聚武漢，為公眾帶來莫大信心，如今這信心正在轉化為實實在在的數(shù)據(jù)。
他們給武漢帶來了什么？會給戰(zhàn)“疫”帶來什么樣的影響？記者帶著這些問題采訪了在武漢的湘雅醫(yī)院醫(yī)護人員。
不分醫(yī)院只分病區(qū)
協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)十五樓，很多辦公室門口的標識讓人迷惑：十一樓東、十一樓西……這里難道不是十五樓嗎？而且東和西這么大的范圍怎么寫在一扇門上呢？湘雅醫(yī)院副主任護師李麗告訴記者，這一層是醫(yī)生休息區(qū)，來自多省市的醫(yī)療隊員們都在這里。門上標的是病人的病區(qū)，負責同一個病區(qū)的醫(yī)生護士在這里就是一個集體。“只有我們，沒有你、他。這些病人不是武漢的病人、不是協(xié)和的病人，是我們共同的病人。”李麗說。
帶著這樣心情的不止李麗一人。中南大學湘雅醫(yī)院院辦主任錢招昕帶領第三批130位醫(yī)護人員來到武漢，壓力不可謂不大。這批醫(yī)護人員都在協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)，分兩個病房，一個是以湘雅醫(yī)生為主的湘雅病房；另一個是協(xié)和、湘雅和中山醫(yī)院聯(lián)合病房。令他安心的是，“雖然單位文化不一樣，醫(yī)療原則是一樣的，聯(lián)合病房收治病人和其他病房一樣快，目前磨合很好已經(jīng)就緒。”記者約采訪的那天，他正在主持死亡病例分析。十幾支醫(yī)療隊伍的力量發(fā)動起來，終于把之前想做沒能做完的病例分析全部完成了，為之后的重癥治療提供更多參考。
武漢協(xié)和醫(yī)院（西院），湘雅醫(yī)院感染病科醫(yī)生在穿防護衣。經(jīng)濟日報記者高興貴攝
湘雅醫(yī)院呼吸內科主任潘頻華從1月19日開始，先后到黑龍江、湖南、武漢參與防控疫情。他告訴記者，現(xiàn)在全國呼吸重癥的專家?guī)缀醵箭R聚武漢。“來了十幾位主任。”潘頻華說，戴著口罩一開始沒認出來，一說話，“哎喲你也來了”。他們建了一個群，探討病例、網(wǎng)上會診。在他提議下，專家們在不到十天時間里合作發(fā)表了專門給抗擊新冠病毒的醫(yī)生的操作指南。這兩天，他正努力集合各方經(jīng)驗改善工作，希望“三個臭皮匠頂個諸葛亮”。
在后方，在全國其他省份，醫(yī)護人員都在竭盡全力和疫情做斗爭，這本來就是同一盤棋、同一場仗。“只是工作的地點和戰(zhàn)場不一樣，無論在本省還是外省，大家都是奮斗在第一線。”湘雅醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任張麗娜說。
武漢協(xié)和醫(yī)院（西院），湘雅醫(yī)院的護士正在穿防護衣。經(jīng)濟日報記者高興貴攝
我們是病人惟一的希望
醫(yī)院、賓館兩點一線，非特殊情況不得外出。外省來的醫(yī)護人員，所有的快樂與壓力都系在病人身上。
第二批到達武漢的湘雅醫(yī)院重癥醫(yī)學科5位護士1月27日到達武漢，28日就正式上崗。護士朱戀記得27日晚見到重癥專家邱海波教授，他高興地說：你們來了，血液凈化就可以持續(xù)開展起來了。病人多，人手少是那時的主要感受。“當時情況還是挺嚴峻的，金銀潭醫(yī)院五樓、六樓的普通病房都收治了危重病人。”護士殷俊說，當時壓力還是挺大的。
1988年出生的鄭宜翔2017年才正式到湘雅感染科當醫(yī)生，這次是他第一次參加這么大的聯(lián)合治療行動。“收病人的場面以前是沒見過的，四個小時收四十個病人，工作量短時間內陡增。”鄭宜翔說，“病人太可憐了，我們可能是他們惟一的希望了。好在有前輩們在，我還比較安心。”
武漢協(xié)和醫(yī)院（西院），湘雅醫(yī)院的醫(yī)生們正在商討患者病情。經(jīng)濟日報記者高興貴攝
相較而言，前輩們的責任無疑更重。潘頻華現(xiàn)在最著急的是找到更加“優(yōu)化的方案”。“怎么調整方案，讓病人快點好起來、降低死亡率，壓力主要是這些方面。”潘頻華說。他把湘雅在湖南的經(jīng)驗總結出主要的三條：及早治療、聯(lián)合會診、專人負責。他說，這些經(jīng)驗逐步運用到當前的工作中。由于設備一時不能到位，空有一身技術無處發(fā)揮的醫(yī)生們，還千方百計用土辦法贏得時間。“鼻子插管吸氧不夠，外面加一個面罩，再給一道氧。盡量用現(xiàn)有資源降低死亡率。”潘頻華說。
目前的困難主要是病人多、病情重。張麗娜說，她所在病房有48個病人。不同的人對病毒和治療的反應不同，但總的來說，“到了危重癥，治療方案已經(jīng)約定俗成，更多的是對器官功能的支持，減少器官損傷，給治療疾病創(chuàng)造時機。至于最后能不能堅持過去，還要看病人自身免疫力等情況。”她說，很多重癥患者本身年齡大，有多種基礎病，增加了治療的難度。
武漢協(xié)和醫(yī)院（西院），湘雅醫(yī)院感染病科醫(yī)生在戴護目鏡。經(jīng)濟日報記者高興貴攝
因為防護服有限等原因，一次進入病房的醫(yī)護人員有限，再加上隔離病房沒有陪護等，擔心未及時發(fā)現(xiàn)病情變化也成為醫(yī)生護士的巨大壓力源。湘雅醫(yī)院感染病科副主任黃燕說：“日常工作狀態(tài)下，所有人都可以去看病人，發(fā)現(xiàn)情況比較及時。現(xiàn)在各種壓力都落在進隔離病房的幾位醫(yī)護人員頭上，特別擔心沒有及時發(fā)現(xiàn)、及時處理。”
為加強管理，他們實行分組包干、多種會診等，把治療方案盡量優(yōu)化，把病患責任壓實到人。穿著厚厚的防護服，醫(yī)護人員在隔離病房里稍一活動就是一身汗。但他們仍然認認真真地執(zhí)行每一個環(huán)節(jié)。面對如此多的困難，只有把每件事都認真做好才能最大程度堵住漏洞。
“我每天最高興的就是交班時候對下一班醫(yī)生說，‘病人都平安’。”湘雅醫(yī)院重癥醫(yī)學科護士長彭小貝說，“最高興就是他們病情好轉、早點出院。”
打勝仗等于零感染和高治愈
對于什么是打勝仗，錢招昕主任說湘雅人的理解是：零感染、高治愈。少了哪一個都算不上真正的勝利。湘雅醫(yī)院感染控制中心主任吳安華1月21日就來了武漢，因為時間緊張誰都沒說。“沒想到在湖南沒來得及培訓湘雅的醫(yī)護人員，到武漢培訓了他們。”吳安華是國內院感控制的專家，他在武漢的主要任務就是幫助防控醫(yī)院內部的交叉感染。“要做到零感染、打勝仗，既要減少非戰(zhàn)斗減員，也要減少戰(zhàn)斗性減員。”吳安華說，“醫(yī)護人員感染對老百姓也造成很大壓力。只有把自己防護好，才能救治更多病人，鼓舞醫(yī)護人員的士氣，也給老百姓信心。”
武漢協(xié)和醫(yī)院（西院），湖南湘雅醫(yī)院的醫(yī)生們正在工作。經(jīng)濟日報記者高興貴攝
他對湘雅醫(yī)院派來的隊員們評價是：準備充分、有經(jīng)驗。采訪中，我們看到張麗娜和彭小貝都扎著一個參次不齊的小揪揪，據(jù)說是出發(fā)前科室的醫(yī)生們互相用剪刀咔嚓的。至于男醫(yī)生，干脆有幾個剃了光頭。“防護服主要要遮蓋住所有的地方，女生的頭發(fā)長容易往下拉，碎的頭發(fā)又很難整理進去，會帶來很多麻煩。”張麗娜說。
湘雅醫(yī)院重癥醫(yī)學科醫(yī)生張麗娜為了方便工作，自己把一頭秀發(fā)剪了。經(jīng)濟日報記者高興貴攝
堅守科學與專業(yè)理念的李麗迅速把防護意識變成規(guī)范工序。“我們設一個崗，給每一位進艙的醫(yī)生護士進行檢查，在衣服上寫上他們的名字表示檢查合格。”這是湘雅人帶來的經(jīng)驗，這個崗位檢查的是所有進入隔離病房的醫(yī)生護士，不管他們來自哪里、一視同仁。“現(xiàn)在我們是一個團隊，有一個人防護出了問題，整個團隊都要出問題”。
李麗相信這樣的檢查會幫助進隔離病房的醫(yī)護人員更加自信、更加踏實。她更堅信怎么讓醫(yī)生護士吃好飯、休息好，讓病人心態(tài)好等等都需要科學管理。鄭宜翔對此深表贊同：“不僅是防護，湘雅人很細致。無論是醫(yī)療程序、后勤安排都很細。每個細節(jié)都追求最好，才能保護好大家，更好地完成任務。”
武漢協(xié)和醫(yī)院（西院），湘雅醫(yī)院的醫(yī)生黃燕（右）、彭捷在進入隔離區(qū)前合影。經(jīng)濟日報記者高興貴攝
最新消息是，據(jù)錢招昕主任介紹說，湘雅人的三級診療體系、疑難病例討論等系列制度和經(jīng)驗，已經(jīng)得到了武漢協(xié)和西院院領導和其他病區(qū)的高度認可，并將在協(xié)和全院進行推廣。我們期待著更多新的好消息。（記者：喬申穎 高興貴 謝瑤 柳潔）
